سه شنبه ۱۸ تیر ۱۳۸۷ - ۰۸ جولای ۲۰۰۸
قطع قاعدگی به هزار و یک علت
همان‌قدر که برای بیشتر دختران نوجوان، اولین عادت ماهانه‌شان نگران‌کننده و ناآشناست، برای خانمی‌که طی زندگی خود دوره‌های ماهانه منظمی‌داشته، قطع قاعدگی می‌تواند نگران‌کننده باشد. زنان متاهل، اولین تصورشان در چنین مواقعی، بارداری است. اما به جز بارداری، به چه دلایلی ممکن است این اتفاق بیفتد؟ ...
با دکتر اعظم‌السادات موسوی، متخصص بیماریهای زنان و استاد دانشگاه علوم پزشکی تهران درباره قطع قاعدگی (که پزشکان به آن، آمنوره می‌گویند) گفتگو کرد‌ه‌ایم.
خانم دکتر! قطع قاعدگی به چه دلایلی ممکن است اتفاق بیفتد؟
بگذارید برای پاسخ به این سوال، از تعریف آمنوره Amenorrhea (یا همان قطع قاعدگی) شروع کنم. آمنوره یک نوع اختلال در دوره ماهیانه زنان است و به حالتی اطلاق می‌شود که خون‌ریزی ماهیانه در یک زن برای بیش از سه ماه قطع شود.
آمنوره را می‌توان به انواع اولیه و ثانویه تقسیم کرد: آمنوره اولیه که فقدان دوره ماهانه از آغاز وجود دارد و معمولاً برای تمام طول عمر ادامه می‌یابد. در این حالت خون‌ریزی دوره ماهانه در دوران بلوغ هرگز اتفاق نمی‌افتد. اما در آمنوره ثانویه معمولاً به دلیل یک عامل جسمی، چنین اتفاقی می‌افتد و نسبت به آمنوره اولیه، دیرتر آغاز می‌شود. در این حالت، دوره‌های دوره ماهیانه که در آغاز طبیعی و منظم بوده‌اند، به تدریج غیرطبیعی، نامنظم و یا قطع می‌شود.
و چه عواملی آمنوره را ایجاد میکنند؟
آمنوره (قطع دوره ماهانه) علل متعددی دارد از جمله‌این موارد:
بارداری: خانمها در دوران بارداری، تخمک‌گذاری ندارند و بنابراین دوره ماهیانه به طور موقت قطع می‌شود.
اختلال در تخمک‌گذاری: اختلال در تخمک‌گذاری معمولاً بی‌نظمی شدید دوره ماهیانه یا قطع مکرر خون‌ریزی ماهیانه را سبب می‌شود.
نقص‌‌های زمان تولد، اختلالات آناتومی یا ساختمانی و سایر بیماریها: در صورتی که خون‌ریزی ماهیانه مثلا در یک دختر نوجوان 16 ساله آغاز نشده باشد، باید به وجود نقایص زمان تولد، اختلالات ساختمانی و سایر بیماریها شک کنیم.
اختلالات غذا خوردن: زنانی که به بی‌اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی دچار هستند، به آمنوره (قطع دوره ماهانه) مبتلا می‌شوند. علت این امر آن است که به دلیل پایین نگه داشتن وزن بدن، بدن آمادگی باردار شدن را نخواهد داشت. در نتیجه، دستگاه تولید مثلی به منظور حمایت بدن از کار می‌افتد چرا که بیش از اندازه تحلیل رفته است.
ورزش بیش از اندازه و سنگین: بسیاری از زنان جوان ورزشکار، دچار قطع دوره ماهیانه می‌شوند زیرا مقدار چربی‌بدن آنها بسیار کم است.
اختلال کارکرد تیرویید: در بسیاری از موارد، کم‌کاری یا پرکاری غده تیرویید ، مسئول قطع دوره ماهیانه است.
چاقی: زنان چاق معمولاً به آمنوره (قطع دوره ماهانه) دچار می‌شوند؛ زیرا وجود مقدار زیاد چربی‌در بدن در فرآیند تخمک‌گذاری اختلال ایجاد می‌کند.
چگونه می‌توان آمنوره را تشخیص داد؟
تشخیص توسط پزشک متخصص زنان و با گرفتن تاریخچه پزشکی و معاینه جسمی از جمله معاینه لگنی انجام می‌شود. با رد کردن سایر اختلالات دوره ماهانه، بیماریهای داخلی و نقش داروهایی که می‌توانند بیماری را سبب شده یا آن را بدتر‌کنند، تشخیص آمنوره قطعی است. به علاوه، برای تشخیص آمنوره لازم است قطع خون‌ریزی ماهیانه برای سه دوره متوالی و زمانی که زن باردار نباشد، ادامه یابد.
چه کسانی باید مورد ارزیابی‌قرار بگیرند؟
دختران نوجوانی که در سن 16 سالگی هنوز قاعده نشده‌اند، باید بلافاصله مورد بررسی قرار بگیرند چرا که تشخیص و درمان به موقع بسیار ضروری است. همچنین زنانی که به صورت ثانویه به آمنوره مبتلا شده‌اند، باید از نظر بارداری (در صورت متاهل بودن) یا در صورت باردار نبودن از نظر بیماریهای دیگر مورد بررسی قرار گیرند.
این آمنوره اولیه، درمانی‌هم دارد؟
بله، حتما. اما باید بدانیم که درمان خاص آمنوره براساس این موارد توسط پزشک تعیین می‌شود: سن، وضعیت سلامتی و تاریخچه پزشکی بیمار، وسعت بیماری، علت بیماری (اولیه یا ثانویه)، تحمل بیمار نسبت به داروها، روش‌‌ها و درمان‌‌های خاص، انتظارات ما نسبت به دوره بیماری، دیدگاه یا انتخاب بیمار.
درمان آمنوره ممکن است شامل موارد زیر باشد:
ترکیبات پروژسترون (درمان هورمونی)، قرصهای خوراکی ضد بارداری (که مانع از تخمک‌گذاری می‌شوند)، رژیم غذایی مناسب (شامل غذا‌‌های حاوی چربی‌و کالری بالا) ودر بیشتر موارد، پزشکان با تجویز دارو، در خانم‌‌هایی که باردار نیستند و دو دوره یا بیشتر قطع دوره ماهانه داشته‌اند، خون‌ریزی مصنوعی ایجاد میکنند.
آیا عوارضی هم ممکن است به وجود آید؟
البته در صورتی که آمنوره درمان نشود، بله، به وجود می‌آید؛ عوارضی نظیر پریشانی روانی در رابطه با تکامل جنسی و ناتوانی در باردار شدن. در مواردی که مشکلات غدد درون‌ریز موجب بروز آمنوره شده است، عوارض ناشی از ابتلا به‌این مشکل نیز به وجود خواهد آمد.
آمنوره ثانویه به چه عارضه‌ای گفته می‌شود؟
آمنوره ثانویه عبارت است از توقف دوره ماهانه برای حداقل 3 ماه در خانمی که قبلاً دوره ماهانه داشته است.
چرا این نوع آمنوره به وجود می‌آید؟
بارداری، شیردهی به کودک شیرخوار، قطع مصرف قرصهای ضدبارداری، یائسگی (در صورتی که سن بیش از 35 سال بوده و بارداری وجود نداشته باشد)، استرس عاطفی یا اختلال روانی ، جراحی و برداشتن تخمدان‌ها و رحم، اختلال غدد درون‌ریز، از جمله هیپوفیز، هیپوتالاموس، تیرویید، پاراتیرویید، غدد فوق کلیوی، و تخمدان‌ها، دیابت ، بیماری سل ، چاقی، بی‌اشتهایی عصبی یا پرخوری عصبی.
و عوارض آن شامل چه مواردی است؟
امکان دارد بعضی از علایم مانند کمبود استروژن، مثل گُرگرفتگی و خشکی مجرای تناسلی و مختل شدن توانایی بچه‌دار شدن ظاهر شود.
درچه شرایطی باید به پزشک مراجعه نمود؟
اگر شما یا یکی از اعضای خانواده‌‌تان علایم آمنوره را دارید، اگر دوره ماهانه، علی‌رغم درمان، تا 6 ماه باز نگردد و اگر علایم جدید و نامنتظره بروز کنند،باید به پزشک مراجعه کنید.
درمان قطع قاعدگی
اگر قطع دوره ماهانه به علت یک بیماری زمینه‌ساز مثل بیماری سل، دیابت یا بی‌اشتهایی عصبی رخ داده است، باید این بیماریهای زمینه‌ساز درمان شود. اگر علت قطع دوره ماهانه مشخص نیست، هیچ‌گونه روش خاصی برای پیشگیری وجود ندارد. تغذیه باید خوب باشد و باید سعی شود وزن در حد مناسب نگهداری شود.
اگر آمنوره ناشی از بارداری یا شیردهی باشد، دوره ماهانه بعد از اتمام آنها باز خواهد گشت. اگر ناشی از قطع قرصهای ضدبارداری باشد، دوره ماهانه بعد از 2 ماه تا 2 سال باید باز گردد. اگر ناشی از یائسگی باشد، دوره ماهانه‌ها مرتباً کاهش یافته و شاید دیگر هیچ‌گاه برنگردد. برداشتن رحم نیز باعث قطع دوره ماهانه به طور دایمی‌خواهد شد. اگر غدد درون‌ریز دچار اختلال شده باشند، با تجویز هورمون کاهش یافته معمولاً باعث بازگشت دوره ماهانه خواهد شد. اگر قطع دوره ماهانه ناشی از بیماری‌هایی چون بی‌اشتهایی یا پرخوری عصبی‌باشد، درمان موفقیت‌آمیز این بیماریها برای بازگشت دوره ماهانه ضروری است. اگر قطع دوره ماهانه ناشی از دیابت یا بیماری سل باشد، امکان دارد دوره ماهانه هرگز باز نگردد.
منبع : سایت موسسه فرهنگی تبیان
| جواد روانی - ایران - قزوین | این مطالب اشاعه فحشا در قالب مطلب علمی هستن. اینجا که بیشتر آقایون میان چه معنی داره این حرفها ؟ | چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| کوروش کبیر - ایران - تهران |
جواد روانی - ایران - قزوین
میشه ... شی لطفا"؟
پس تو اینجا چه غلطی میکنی؟ |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| parastoo06 - استرالیا - سیدنی |
علم که آقا یا خانوم نداره جانم عوض تشکر از دست اندر کاران سایت یه کم طلبکار هم هست خوب نخون برو قرآن به خون، دعوت نامه که نفرستادن واست!! |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| 3pac - آمریکا - اماریللو |
جناب جواده ... شما که میبینی این مطلب مخصوص خانمهاست چرا واردش میشی
یک ملا و یک درویش که مراحلی از سیر و سلوک را گذرانده بودند و از دیری به دیر دیگر سفر می کردند، سرراه خود دختری را دیدند در کنار رودخانه ایستاده بود و تردید داشت از آن بگذرد.
وقتی ان دو نزدیک رودخانه رسیدند دخترک از آن ها تقاضای کمک کرد. درویش بلا درنگ دخترک را برداشت و از رودخانه گذراند.
دخترک رفت و آن دوبه راه خود ادامه دادند و مسافتی طولانی را پیمودند تا به مقصد رسیدند. در همین هنگام ملاکه ساعت ها سکوت کرده بود خطاب به همراه خود گفت:« دوست عزیز! مانباید به جنس لطیف نزدیک شویم. تماس با جنس لطیف بر خلاف عقاید و مقررات مکتب ماست. در صورتی که تو دخترک را بغل کردی و از رودخانه عبور دادی.» درویش با خونسردی و با حالتی بی تفاوت جواب داد:
« من دخترک را همان جا رها کردم ولی توهنوز به آن چسبیده ای و رهایش نمی کنی..» |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| zendeh bad iran - انگلستان - منچستر |
جواد روانی حق داره آخه پیرو خمینی است. مگه خمینی نگفت تمام مشکلات ما از دانشگاه است؟ مگه خمینی نگفت اقتصاد مال خر است؟ مگه خمینی نگفت در جریان سلمان رشدی : آبروی ایران رفت که رفت به درک!!!!! مگه خمینی برای آن دختری که در یک مصاحبه مرجعش را اوشین (آنهم بشوخی) معرفی کرده بود حکم اعدام صادر کرد؟ خوب این برادرمون هم دنبالرو همین شخصه. منتها چون از بچگی بهش گفتن هر چی آخوند بگه درسته . حالا فکر می کنه که تمام این کارها درست بوده و این مطالب هم فحشا است. |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| 7-aseman - اتریش - وین |
روانی تو ...کردی وقتی میبینی حرف از خانمهاست بیای تو اتا ق خانمها اگه بده چرا خوندی-اوقدی یعنی ....ت و ....ت که پریود میشند فحشا هستند . تا کور بشی خانم زیاد مییاد و از موردهای لازم استفاده میکنند . در ضمن روانی بچه ای که حالیش نیست و به سن تکلیف نرسیده بهتره تو این مطالب وارد نشه یک وقت چشمو گوشش بازمیشه اون وقت کنترل خودشو از دست میده و روانی تر میشه |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| mohammad55ir - هند - پونا |
کوروش کبیر - ایران - تهران
parastoo06 - استرالیا - سیدنی
عزیزان،خوب به نام ایشون توجه نکردید،،،یکبار دیگه نام این بنده خدا رو بخونید متوجه اشکال کار میشوید... |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| maliheh_uk - انگلستان - لندن |
روانی تو و امسال تو که مطلب پزشکی را اشاعه فحشا می دونه پس این جا چه ...ی می کنید امسال شما کشور را به این روز رسوندید نکنه با خوندن این مطلب انجام فریضه غسل بر شما واجب شد باید به حال شما افسوس خورد سطح فکریتون به جز سکس و پایین تنه به جای دیگه قد نمیده خجالت بکشید |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| sangdel2008 - ایران - تهران |
آقای روانی این مطالب فقط برای خانوما نیست مخصوص اقایون هم هست تا بیشتر با این مطالب اشنا بشن.در ضمن اگه یه روز ...ت همینا رو بهت بگه نمیفهمی پس شما برو جانمازت رو اب بکش |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| safoura - قطر - دوحه |
بابا این اقای روانی همه روسرکار گذاشته از اسم وشهرش مشخصه چرا همه جو گیر میشن |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| punisher - ایران - شیراز |
جواد روانی - ایران - قزوین
در دین مبین شما....! چون نمیتونن جلو چشمشون رو بگیرن / زن بیچاره رو مجبور کردن بره تو پتو ...... البته یه راه بهتر هم هست / کسانی که نمیتونن افسار خودشون رو داشته باشن / اونو ببرن.....!
زمان که دنیا اومدی / دکتر ننت / زن بود یا مرد / برو از ننت بپرس . |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| farnoosh63 - انگلستان - لندن |
مفید بود مرسی |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| majeed_banned - ایران - شیراز |
بابا این یه مزاحی کرد و رفت
چرا همه اینجا میخوان دندون بیگیرن |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| majeed_banned - ایران - شیراز |
بابا زنا پریود میشن شما چرا دعوا میکنین |
چهار‌شنبه 2 اردیبهشت 1388 |
|
| magnet - ایران - تهران |
جواد جون این چیزارو بدونی بد نیست... اگه ندونی دو روز دیگه زنت ادم حسابت نمیکنه |
پنج‌شنبه 3 اردیبهشت 1388 |
|
| fall - ایران - تهران |
جواد روانی - ایران - قزوین
تو برو عزیز دلم اون مشکل اصلیتو حل کن ! (میدونی که !؟) البته دو تا مشکل داری یکی اینکه: به قول خودت روانی هستی و دوم اینکه ...ینی هستی !( این مشکل اصلیته ! میدونی که منظورم چیه ؟ !) هاهاهاهاهااااا..... |
یکشنبه 6 اردیبهشت 1388 |
|
| maryam_s - ایران - تهران |
ممنون از مطالبتون |
یکشنبه 6 اردیبهشت 1388 |
|