وقتی پستان مردان هم دردناک می شود

وقتی پستان مردان هم دردناک می شود

سوال: یکی از دوستانم که 45 سال سن دارد، برآمدگی کوچکی در پستان چپ خود مشاهده کرده که حدود 2 اینچ برآمده است و در اثر تماس دردناک می شود. نواحی اطراف آن نیز برآمده است. این مرد حدود 3 هفته است که با این مشکل مواجه شده و هنوز به پزشک مراجعه نکرده است. آیا ممکن است مبتلا به سرطان سینه باشد. آیا این علائم مربوط به بیماری دیگری است؟ در ضمن این آقا دچار اضافه وزن است و اعتیاد به سیگار دارد؟

پاسخ: اغلب برآمدگی های پستان در مردان ، غیر سرطانی است و مربوط به وضعیتی به نام جاینوکوماستیا یا بزرگی غدد پستان است.اما بهتر است به پزشک مراجعه کنید تا علت دقیق آن مشخص شود. اگرچه سرطان سینه در مردان شایع نیست اما محتمل و امکان پذیر است. در حدود 2000 مرد در سال جاری مبتلا به سرطان سینه شناخته شده اند. سرعت مرگ ناشی از سرطان سینه در مردان بیشتر از زنان است! یعنی حدود 450 مرد در سال به دلیل سرطان سینه فوت می کنند. و اما بزرگی غدد پستان در مردان این وضعیت در مردان چندان خطرناک نیست. در مورد اغلب مردان این وضعیت در هر دو پستان مشاهده می شود. ولی اگر تنها یکی از سینه ها برآمده بود باید جهت معاینه دقیق تر به پزشک مراجعه شود.

بعضی از مردان تنها به دلیل چاقی دارای پستان های برآمده هستند. اما در وضعیت بزرگی پستان که به دلیل بزرگ شدن بافت غدد پستان رخ می دهد ، چاقی موثر نیست. بافت غده دقیقا زیر نیپل سینه(نوک سینه) متمرکز است ولی چربی در کلیه مناطق سینه پخش می شود. بزرگی غدد پستان در پسران نوجوان بسیار رایج است. حدود یک سوم از این پسران در سن بلوغ دچار این وضعیت می شوند. ولی احتمال این عارضه در بزرگسالی کمتر از 1% است. بزرگی غدد پستان اغلب خفیف و بدون درد است. اما یک سوم از مردان در مورد حساسیت آن اعتراض دارند.معمولا علت بزرگ شدن غدد پستان قابل تشخیص است و در اکثر موارد به دلیل مصرف بعضی داروها و یا بیماری کبدی بروز می کند. بعضی از مهم ترین داروهایی که باعث بروز این حالت می شوند عبارتنداز:

1- دیگوکسین(لانوکسین) برای بیماری قلبی
2- اسپرونولاکتین(آلداکتون) نوعی قرص آب
3- سیمتیدین(تاگامنت) بلوک کننده اسید معده
4- کتوکونازول(نیزورال) برای عفونت قارچی
5- فیناستراید(پروسکار) و داتاستراید(اودارت) برای بزرگی پروستات

لازم به ذکر است که داروهای مخدری نظیر آمفتامین، ماری جوانا و هروئین و بیماری کبدی ناشی از افراط در مصرف الکل نیز باعث بزرگ شدن پستان می گردد. سایر عوامل ممکن عبارتند از: 

برآمدگی چربی به نام لیپوما، نوعی رشد سلولهای چربی که لمس کردن آن دردناک نیست.

نیپل جاگر و یا نیپل ماروتنر یکی دیگر از نظریه های ممکن در مورد علت بزرگ شدن پستان می باشد. درد و بزرگی یک یا هر دو نوک سینه در افرادی که زیاد می دوند بسیار شایع است. این مسئله به دلیل تحریک خودکار ناشی از کشیده شدن لباس دونده به سمت بالا و پایین و بر خلاف نیپل است. اما باعث برآمدگی نمی شود.