تحول در درمان سرطان پستان توسط پزشک ایرانی

تحول در درمان سرطان پستان توسط پزشک ایرانی

دکتر محمدرضا صفایی کشتگر

یک پزشک ایرانی در بریتانیا، تحولی در عمل جراحی برای درمان سرطان پستان ایجاد کرده است. در این عمل جراحی با استفاده از تنها یک سوراخ بسیار کوچک، تمامی بافتهای سرطانی خارج می شود و نه تنها طول دوران نقاهت به شکل چشمگیری کاهش پیدا می کند، بلکه می توان همزمان مقدمات لازم برای بازسازی پستان را فراهم کرد.

برای زنهایی که مبتلا به سرطان پستان می شوند و مجبورند تحت عمل جراحی قرار گیرند، یکی از بزرگترین ناراحتی های روحی، روبرو شدن با زخمی بزرگ و عمیق است. به همین دلیل محققان علم پزشکی همواره به دنبال راهی بوده اند که بتوانند ضمن اطمینان از اینکه تمامی بافتهای سرطانی از بدن فرد مبتلا خارج می شود، عمل جراحی را به اصطلاح، به صورتی کم تهاجمی و با عوارض کمتر انجام داد تا ظاهر فرد هم با تغییر اندکی روبرو شود.

دکتر محمدرضا صفایی کشتگر ، فوق تخصص در جراحی سرطان پستان ، جراح آنکولوژی در دو بیمارستان لندن و عضو هیئت علمی دانشگاه یو سی ال در لندن موفق شده است که برای اولین بار در اروپا، با استفاده از سوراخ کوچکی در اطراف نوک پستان، بافتهای آسیب دیده را خارج کند.

این عمل برای اولین بار در بیمارستان رویال فری در لندن بر روی یک زن 46 ساله و بعد بر روی هفت بیمار دیگر با موفقیت انجام شد.

پائولا مک گینلی، اولین بیماری است که در اروپا به این شیوه تحت عمل جراحی قرار گرفته است. او می گوید مانند هر کس دیگری همواره تصورمی کرد که سرطان بیماری است که فقط برای دیگران اتفاق می افتد، اما بعد از آنکه خواهرش بر اثر ابتلا به سرطان تخمدان در دو سال پیش جان خود را از دست داد برای انجام آزمایشهای ژنتیکی به پزشک مراجعه کرد. بعد از چندین آزمایش مشخص شد که در پستان سمت راستدارای یک توده غیرعادی است. با انجام ماموگرافی و سونوگرافی و بعد نمونه برداری مشخص شد که او دچار سرطان پستان شده است.

پائولا می گوید که درباره دکتر کشتگر در اینترنت تحقیقاتی انجام می دهد و متوجه می شود که دکتر کشتگر قصد دارد عمل جراحی از طریق یک سوراخ کوچک را در بریتانیا برای اولین بار انجام بدهد.

ام آر آی بر روی این بیمار نشان می داد که حدود پنج سانتیمتر در اطراف توده سرطانی، بافتهای غیرعادی وجود دارد. دکتر کشتگر بعد از بررسی های لازم به او گفت که می تواند از طریق ایجاد یک سوراخ کوچک، هم توده سرطانی را بیرون بیاورد و هم بافتهای اطراف آن را.

پائولا مک گینلی، اولین بیماری است که در اروپا به این شیوه تحت عمل جراحی قرار گرفته است

دکتر کشتگر در ژاپن آموزش دیده و بارها این عمل را در آنجا انجام داده. اما این اولین بار بود که در اروپا این عمل را انجام می داد و از نظر او، پائولا برای انجام آن از همه نظر مناسب بود. به اعتقاد دکتر کشتگر بیمارانی برای این نوع عمل مناسبند که دارای پستان کوچک یا متوسط باشند و سرطان به بافتهای زیر بغل آنها منتشر نشده باشد.

در این شیوه جدید، سوراخ کوچکی در زیر بغل ایجاد می شود و دوربین فیلمبرداری کوچک و لوازم جراحی، از طریق آن به داخل پستان فرستاده می شود. دکتر کشتگر می گوید که بافتهای داخل پستان نرم تر و اسفنجی تر از بافتهای قسمتهای دیگر بدن است و به همین دلیل، وقتی که این بافتها از داخل، به ظرافت از پوست و ماهیچه جدا شوند، می توان آنها را از طریق سوراخ کوچکی که در نزدیکی نوک پستان ایجاد شده خارج کرد.

پائولا بعد از جراحی چهار روز را در بیمارستان گذراند. او می گوید در ابتدا از اینکه زیر باندهای اطراف عمل را نگاه کند بسیار وحشت داشت و تصور می کرد که با کبودی و زخم زیادی روبرو می شود، اما وقتی که بالاخره بعد از سه روز به زیر باندها نگاه می کند بر خلاف تصورش، صحنه وحشتناک و چندش آوری نمی بیند.
پائولا بعد از مرخص شدن از بیمارستان ، چندین جلسه تحت شیمی درمانی قرار می گیرد و اکنون از داروهای مخصوص استفاده می کند.

در بیمارانی که روش جدید عمل جراحی بر روی آنها انجام می شود و بافتهای سرطانی پستان آنها از طریق سوراخ بسیار کوچکی خارج می شود می توان درست همزمان و در داخل اتاق عمل، و از طریق همان سوراخ کوچک، اقدام به قرار دادن سیلیکون کیسه مانندی کرد که بعدها، فقط با پر کردن آن با محلول سالین می توان ظاهر پستان بیمار را هم بازسازی کرد.

از پروژه های بزرگ دیگری که دکتر کشتگر و تیم او در دست دارند، پرتو درمانی در اتاق عمل است. به این معنا که در بیماری که نیازی به برداشته شدن تمام پستان نیست، وقتی توده سرطانی برداشته می شود ، رادیوتراپی همزمان در داخل اتاق عمل در اطراف محل عمل انجام می شود.

به گفته دکتر کشتگر هم اکنون 1350 بیمار در این پروژه شرکت کرده اند و نتایج بسیار قابل قبولی از این شیوه بدست آمده است. یکی از بزرگترین مزایای آن این است که احتمال بازگشت سرطان بسیار کمتر می شود. همچنین در جراحی های متداول امروزی، بیمار مجبور است بعد از عمل بین 25 تا 30 بار برای انجام پرتو درمانی به بیمارستان مراجعه کند، اما بیمارانی که در داخل اتاق عمل تحت پرتو درمانی قرار می گیرند، نیازی به بازگشت مجدد برای پرتو درمانی ندارند.

دکتر کشتگر می گوید در پرتودرمانیهای معمول، احتمال خطای ناچیزی وجود دارد که این میزان خطا در این روش از بین می رود، چرا که محل انجام پرتو درمانی، به دلیل باز بودن زخم، دقیقا مشخص است.

دکتر کشتگر امیدوار است که این روش، تا یک سال دیگر در بریتانیا، در اختیار همه بیماران سرطانی قرار بگیرد.

پروژه سوم دکتر کشتگر که تیم او به مناسبت ده سال تلاش و تحقیق، روز سه شنبه دوازدهم آذر ماه امسال، موفق شد جایزه بزرگ و معتبر مربوط به ابداعات و اختراعات در رشته پزشکی یا Medical Futures Innovation Award را به عنوان پروژه برتر و منتخب علمی کسب کند، مربوط به تشخیص سرطان از طریق طیف نوری تنها ظرف چند ثانیه است. این جایزه در حقیقت جایزه اسکار پزشکی در بریتانیا محسوب می شود.

به گفته دکتر کشتگر در این روش، از بافت غده لنفاوی زیر بغل نمونه برداری می شود. سپس طیف نور سفید به این بافت تابانده می شود و بازتاب این نور، به دستگاه مخصوصی می رسد که این تیم ابداع کرده . سپس اطلاعات مربوط به بازتاب نور سفید، به کامپیوتر داده می شود و از این طریق می توان پی برد که فرد مبتلا به سرطان است یا خیر، بدون آنکه در بافت، برشی ایجاد شود.

دکتر کشتگر می گوید که او در کنگره های علمی داخل ایران هم شرکت می کند. کارگاه های زیادی در ایران ترتیب داده و همکاریهای نزدیکی از نظر علمی، پژوهشی و انتقال تکنولوژی با ایران دارد .

و در زمینه نمونه برداری از غده لنفاوی زیر بغل، کارگاه های آموزشی در مراکز استان های ایران گذاشته و این تکنولوژی را به متخصصان داخلی هم منتقل کرده است. دکتر کشتگر از جراحان داخل ایران هم دعوت به عمل می آورد و گاه بعضی از جراحی ها را با حضور و همکاری آنها در بیمارستان لندن انجام می دهد.

rastad - ایران - تهران با سلام خدمت جناب آقای دکتر محمدرضا صفایی کشتگر باعث افتخار ایران و ایرانی است که شما در تحقیقات خود موفق شده اید و از خدا برای شما و دیگر همکاران شما آرزوی توفیقات بیشتری آرزومندم جناب آقای دکتر من هم در سینه ام توموری دارم که مادرم هم این بیماری را داشت و ایشان فوت کردن . ضمناْ‌من 50 ساله هستم میشه بفرماپید من به کجا مراجعه کنم ؟ در ایران شما کسی را میشناسید که من خدمت ایشان برسم ؟ ضمناْ من مدت 2 سال است که تحت نظر جناب آقای دکتر عطری جراح و متخصص سرطان سینه هستم ولی باز خیلی نگرانم شما را بخدا قسم میدهم منو راهنمایی کنین آدرس ایمیل من را محفوظ نگه دارین. شنبه 16 آذر 1387

derak - انگلستان - لندن واقعا باعث افتخار ما ایرانیان است وننگ بر این حکومت اسلامی که همه نخبگان را میکشد یا فراری میدهد...به امید روزی که از دین و اسلام بزی رهائی یابیم واین اسلام ودینها دیگر را بزباله دان تاربخ بیندازیم ...وبه یک چیز فکر کنیم ایرانی ازاد وسربلندو پیروز.. شنبه 16 آذر 1387

kooroshe hakhamanesh - ایران - تهران خدا حفظش کنه!!! شنبه 16 آذر 1387

tima88 - انگلستان - لیورپول با سلام ، از مسولین محترم سایت خواهشمندم آدرس بیمارستان یا تلفنی را که میشود با ایشان تماس بر قرار کرد (حتی ایمیل ایشان) را در اختیار من قرار دهند.مدتهاست که به دنبال یک پزشک ایرانی در بریتانیا می‌گردم. متشکرم. شنبه 16 آذر 1387

Raha khanoom - ایران - رشت آقای دکتر موفق باشید!با آرزوی موفقیت های بیشتر هم میهنان عزیز! rastad - ایران - تهران برای شما آرزوی سلامتی دارم. یکشنبه 17 آذر 1387

bluestar - ایران - تهران باز هم درخشش یک مسلمان ایرانی. هنوز هم ایرانیان دانشمندان مسلمانی مانند ابن سینا و ابوریحان و رازی و ....در سده های پس از اسلام فراوان دارند. اگر دولت مقتدری داشتیم که به علم و تکنولوژی بها میداد و زمینه کار این افراد را داخل ایران فراهم میکرد به غول بزرگ علمی جهان تبدیل میشدیم. یکشنبه 17 آذر 1387

rad2008 - ایران - تهران اااNameMr Mohammed Keshtgar Contact Tel:0845 155 5000 ext 9262 / 2515 Location:UCH/EGAOH Specialities: Sub-specialities:Breast, Malignant Melanoma, General Surgery Address: Department of Surgery 67 – 73 Riding House Street London W1W 7EJ یکشنبه 17 آذر 1387

noora - ایران - تهران من مادر نازنینم را ر اثر سرطان سینه از دست دادم و دوران بیماری مادرم برای من وحشتناک بود.الان خودم ماموگرافی کرده ام ولی واقعآ به بعضی دکتر ها اطمینان ندارم چون آنها زورشون میاد وقت بگذارند و دقت کنند ! خدا رحمم کنه یکشنبه 17 آذر 1387

rad2008 - ایران - تهران https://www.uclh.nhs.uk/GPs+healthcare+professionals/Consultants/Mr+Mohammed+Keshtgar.htm یکشنبه 17 آذر 1387

roshaanak_alman - آلمان - برلین rastad - ایران - تهران دوست عزیز براتون آرزوی سلامتی دارم. وبرای دکتر عزیز که باعث افتخار وسربلندی ایران هستش آرزوی موفقیت دارم. از این انسانهای باهوش و نخبه کم نداریم... فقط کافیه خودمون رو باور کنیم... یکشنبه 17 آذر 1387

***mehregan*** - ایران - تهران noora - ایران - تهران.دوست عزیز تسلیت منو بپذیر. امیدوارم خدا پدرتون رو سالم و سلامت براتون نگه داره.فقط مواظب خودتون باشید.مرتب ماموگرافی سالیانه رو انجام بدید. چون سرطان تا حدودی ارثیه یکشنبه 17 آذر 1387

Ario - ایران - اهواز کجایند اونهایی که مفاخر ایرانی رو به اسم ترک و ... جا میزنند و برای ما لیست مفاخر تشکیل میدهند.ما ایرانیها اگر لیست نوابغ و ... رو ارائه بدیم باید چندین کتاب تحویلتون بدیم.اما این کار رو نمیکنیم.میدونید چرا؟چون این افراد متعلق به کل بشریت هستند و ما با این کار به بشریت فخر نمیفروشیم.به همین علت همسایگان دزدی مثل ترکیه و اعراب و ازبکستان و افغانستان بدلیل فقر فرهنگی اسم مفاخر ایرانی را جزء داشته های خودشان محسوب میکنند...حاشا به شرفتان. rastad - ایران - تهران با آرزوی بهبودی برای شما بانوی ایرانی... دوشنبه 18 آذر 1387