وازکتومی چیست و چگونه انجام میشود

وازکتومی یک عمل جراحی کوچک می باشد که معمولا در مطب پزشک یا در کلینیک انجام می گیرد. در حین شما هشیار هستید و معمولا بیش از 30 دقیقه بطول نمی انجامد ، قبل از عمل باید موهای ناحیه اسکروتوم (پوست بیضه ) را تراشیده و آنرا تمیز نمود .

وازکتومی بدون استفاده از تیغ جراحی (NSV )
این روش وازکتومی در چین تکمیل گردیده است ، در این روش از تیغ جراحی استفاده نمی شود ، بعد از تزریق ماده بی حسی ، پزشک ابتدا با یک وسیله نوک تیز سوراخی در پوست اسکروتوم ایجاد و به آرامی جهت بستن این سوراخ ظریف نیازی به بخیه نمی باشد .
در این روش میزان خونریزی بسیار کم بوده و عوارض کمتری نسبت به روش قبلی یعنی استفاده از تیغ جراحی دارد .
در ایالات متحده امریکا تقریبا 3/1 وازکتومیها به روش NSV (بدون استفاده از تیغ جراحی ) انجام میگیرد.

مکانیسم (نحوه عمل ) وازکتومی در پیشگیری از بارداری چیست؟
اسپرم (نطفه ) در بیضه مردان ساخته می شود ، در طی تحریکات جنسی اسپرم در طول لوله های وازدفران (منی بر ) حرکت کرده و با مایع منی (semsn) مخلوط می شود و از طریق آلت تناسلی خارج می شود . اگر اسپرم (نطفه ) وارد دستگاه تناسلی زن شود و با تخمک تماس و لقاح انجام گیرد زن باردار می شود ، در طی وازکتومی دو سر لوله منی بر بریده و مسدود می شود بطوریکه اسپرم (نطفه ) نمی تواند وارد حالت نعوظ و تمایلات جنسی در مرد بعد وازکتومی تغییری نمی کند . میزان مایع منی خارج شده در هنگام انزال نیز تفاوتی نمی کند و تنها تفاوت آن ، این است که فاقد اسپرم می باشد .
نوع ترشح و بوی آن نیز تغییر نمی کند . هورمونهای مردانه ، رویش موی صورت و صدا نیز تغییری نمی کند .
روی اعمال جنسی و توانایی جنسی و توانایی جنسی نیز تغییری ایجاد نمی شود ، تنها تفاوت آن است که توانا بی بارور کردن همسر را ندارد .

آیا وازکتومی مشکلات طبی نیز بهمراه دارد؟
بسیاری از متخصصان طب از جمله متخصصان پانل انسیتیتو بین المللی سلامتی در سازمان بهداشت جهانی به این نتیجه رسیده اند که وازکتومی یک عمل بدون خطر است .
مطالعاتی روی اثرات وازکتومی بر سلامتی فرد انجام گرفته است. نتایج و شواهد ساختاری این تحقیقات بر این نکته تاکید دارد که بیماریها ی قلبی ، سرطان یا سایر بیماریها در افراد وازکتومی شده با سایر افراد تفاوتی ندارد .

آیا وازکتومی روی مسائل روحی تاثیر دارد ؟
تصمیم گرفتن در مورد عقیمی آسان نیست ، شما ممکن است در رابطه با خاتمه دوره باروری خود یک احساس ناراحتی جزیی داشته باشید . شما ممکن است احساس کنید که پیرتر شدیده اید ، این احساس معمولا همزمان با ورود به مرحله بعدی زندگی در طول زمان رفع می شود. از طرف دیگر شما ممکن است احساس کنید که نگرانیهای شما در رابطه با حاملگی کمتر شده و احساس آزادی و اعتماد به نفس بیشتری کنید ، شما می توانید بعد از بستن لوله ها بیشتر به خودتان ، همسر و فرزندانتان ، شغل و آینده تان بیندیشید .

آیا وازکتومی روی صفات ثانویه جنسی مردانه اثر می گذارد ؟
خیر ، بدن شما به ترشح هورمونی که عامل ایجاد صفات ثانویه جنسی مردانه است کما کان ادامه می دهد و در نتیجه تغییری در رویش موهای صورت ، صدا و سایر صفات ثانویه جنسی ایجاد نمی شود . عمل جراحی باعث کاهش قدرت جسمی شما نمی شود .

تا چه حد عمل وازکتومی روی اعمال جنسی اثر می گذارد ؟
احتمالا هیچگونه اثری ندارد ، اعمال جنسی شما هیچ تغییری نمی کند ، قدرت نعوظ و تمایلات جنسی شما همانند قبل از عمل جراحی است . حتی بعضی از مردان معتقدند به دلیل آنکه دیگر نگرانی در رابطه با حاملگی ناخواسته و استفاده از سایر روشهای پیشگیری از بارداری وجود ندارد ، از روابط جنسی خود احساس رضایت بیشتری دارند .
گاهی اوقات بعضی از مردان بعد از عمل مشکلاتی در رابطه با اعمال جنسی خود دارند که این مشکلات تقریبا در تمام موارد جنبه احساسی و روانی داشته و کمتر به تغییرات فیزیکی برمی گردد.

آیا وازکتومی در مقابل بیماریهای مقاربتی از جمله ایدز جنبه محافظتی دارد؟
خیر ، وازکتومی فقط می تواند قدرت باروری شما را از بین برد.
اگر همسر شما مبتلا  به بیماریهای مقاربتی است یا شرکای جنسی متعددی دارید یا اگر مبتلا به بیماری هستید که آنرا به دیگران انتقال می دهید شما و شریک جنسیتان در خطر ابتلا به یبماری قرار دارید و بهترین روش برای محافظت در مقابل بیماریهای مقاربتی استفاده از کاندوم است.

آیا وازکتومی قابل برگشت است ؟
حتی با پیشرفت تکنیکهای جراحی برگشت عمل صد درصد نیست ، علی رغم گزارشات منتشر شده که حاکی از برگشت موفقیت آمیز عمل در بسیاری از موارد بوده است ، بطور عملی احتمال برگشت قدرت باروری کم است.
عمل جراحی به منظور برگشت باروری بسیار مشکل بوده و هزینه آن نیز بالا است ، اگر بطور جدی در مورد برگشت پذیری عمل فکر می کنید فعلا انجام عمل وازکتومی برای شما صلاح نیست .

آیا می توان در بانک اسپرم ، اسپرم ذخیره نمود و اگر زمانی تغییر عقیده ایجاد شد بتوان از اسپرمهای ذخیره استفاده کرد ؟
به قدرت باروری اسپرم ذخیره شده در آینده ای نامعلوم نمی توان مطمئن بود .
همچنین بانک اسپرم نمی تواند تضمینی برای باروری باشد و هزینه آن نیز بسیار بالا است ، اگر در مورد بانک اسپرم فکر می کنید بهتر است فعلا وازکتومی انجام ندهید.

نکاتی چند در مورد عمل جراحی وازکتومی :
آیا عمل جراحی بایستی یک ضد درد ملایم برای آرامش داده شود . تزریق ماده بی حسی در پوست بیضه ممکن است با درد کمی همراه باشد ، وقتی ماده بی حسی اثر کرد دیگر دردی احساس نمی شود .

آیا عمل جراحی همراه با خطراست؟
تمام جراحیها همراه با یکسری خطرات است ، اما شانس ایجاد مسائل و مشکلات جدی در عمل جراحی وازکتومی اندک است . در هر صورت بعضی از مشکلات طبی ممکن است ایجاد شود اما در اغلب موارد مشکلی ایجاد نمی شود و معمولا با یک درمان ساده می توان عوارض را از بین برد.
ممکن است اطراف برش جراحی برش جراحی یا داخل پوست بیضه عفونت یا تورم ایجاد شود . ممکن است خونریزی زیر پوست منجر به تورم یا تغییر رنگ پوست گردد.
اگر اسپرم از لوله وازودفران (برنده اسپرم ) به بافتهای اطراف تراوش کند ممکن است یک توده کوچک احساس شود اما معمولا مشکل ساز نیست ولی در بعضی موارد نیاز به درمان جراحی دارد .
 
آیا وازکتومی ممکن است شکست داشته باشد ؟
بله احتمال  ایجاد حاملگی نا خواسته بسیار کم است (کمتر از 01/0 ) اگر لوله ها بطور کامل بسته نشود ممکن است عمل با شکست مواجه شود.
انتهای بریده شده لوله ها وازودفران (برنده اسپرم ) دوباره بهم متصل می شود یا یک سوراخ ایجاد و اسپرم از آن عبور می کند .
اگر زوجین تا زمانیکه آزمایش اسپرم (اسپرموگرام ) منفی شود ، از روش پیشگیری از بارداری دیگری استفاده نکنند ممکن است حاملگی ایجاد شود .

هزینه عمل چقدر ست ؟
هزینه عمل بستگی به دستمزد پزشک ، دارو ، مشاوره ، هزینه کلینیک ، ویزیتهای بعدی و هزینه آزمایش اسپرم دارد . دستمزد پزشکان در نقاط مختلف کشور متفاوت است ، پزشک بایستی هزینه کلی را به شما بگوید .

طرز پرداخت هزینه وازکتومی چگونه است؟
بسیاری از شرکتهای بیمه هزینه آنرا پرداخت می کنند اما جهت اطمینان بهتر است با شرکت بیمه مجددا تماس حاصل نمائید . بیمه درمان یا بیمه ارتش نیز ممکن است هزینه آنرا پرداخت نمایند ، علاوه بر آن شما می توانید از طریق کلینیکهای تنظیم خانواده در منطقه خود اطلاعات بگیرید . کلینیکها معمولا هزینه کمتری نسبت به پزشکان خصوصی می گیرند . گاهی مواقع کلینیکها هزینه را بر اساس درآمد فرد تعیین می کنند . برای اطلاعات بیشتر می توانید از دفاتر بهداشتی یا خدمات اجتماعی نیز کمک بگیرید.

                                           بعد از عمل وازکتومی
چه مدت بعد از عمل فرد به حالت طبیعی بر میگردد؟
ممکن است چند روز بعد از عمل درد وجود داشته باشد و حداقل یک روز نیاز به استراحت باشد . یک مسکن ملایم ممکن است کمک کننده باشد ، ممکن است اطراف برش عمل جراحی تورم ایجاد و در پوست بیضه تغییر رنگ ایجاد شود.
برای جلوگیری از این عوارض ممکن است پزشک توصیه های زیر را پیشنهاد کند:
1- استفاده از کیسه یخ و اجتناب از کار سنگین
2- اجتناب از ورزشهای سنگین و حرکات شدید
تقریبا تمام مردان کمتر از یک هفته بعد از عمل بطور کامل به حالت قبل از عمل بر می گردند.

آیا نیاز به مرخصی از محل کار یا امور منزل وجود دارد؟
فرد بایستی از انجام کارهای سنگین برای حداقل 48 ساعت بعد از وازکتومی اجتناب کند ، اگر شخص کار سنگین ندارد می تواند به محل کار برود . بعضی از مردان عمل وازکتومی را درروز جمعه انجام می  دهند تا بتوانند آخر هفته را استراحت و روز دوشنبه به سر کار خود روند.
 
چه مدت بعد از عمل می توان روابط جنسی را از سر گرفت ؟
به محض آنکه فرد احساس راحتی کند می تواند اعمال جنسی را از سر بگیرد . بخاطر داشته باشید که از روش پیشگیری از بارداری تا وقتی که مجرای عبور اسپرم ، فاقد اسپرم شود باید استفاده کنید.

آیا بعد از عمل انزال وجود دارد؟
تولید مایع منی توسط غدد بعد از عمل تغییر نمی کند و به همان میزان قبلی مایع منی تولید می شود ، تنها تفاوتی که دارد آن است که فاقد  اسپرم (نطفه ) است.

برای اسپرمها چه اتفاقی می افتد؟
بیضه ها به تولید اسپرم ادامه می دهند ، وقتی اسپرمها از بین رفتند بدن آنها را جذب می کند.

آیا بلافاصله بعد از بستن لوله فرد عقیم می شود ؟
خیر ، بعد از عمل جراحی تعدادی اسپرم (نطفه ) فعال در مایع منی وجود دارد و بعد از 15 تا 20 بار انزال مایع منی فاقد اسپرم ( نطفه ) می شود ، شما و همسرتان باید از سایر روشهای پیشگیری تا زمانیکه مایع منی فاقد اسپرم شود استفاده کنید . اگر هنوز اسپرم وجود دارد آزمایش چند هفته بعد باید تکرار شود.

چگونه می توان جهت انجام عمل وازکتومی تصمیم گرفت ؟
قبل از انجام عمل وازکتومی روشهای پیشگیری موقت مثل کاندوم را در نظر داشته باشید ، همسرتان نیز می تواند روشهایی مثل مصرف قرص،آی یو دی یا دیافراگم را در نظر داشته باشد.
در رابطه با عمل وازکتومی با همسرتان صحبت کنید ، شما نیاز به اجازه همسرتان ندارید اما بهتر است زوجین در این رابطه با هم تصمیم بگیرند .
زوجین ممکن است در رابطه با (TL ) روش بستن لوله ها در خانم ها نیز فکر کرده باشند ، اما بیاد داشته باشند که وازکتومی ساده ترین و ارزان تراست . قبل از عمل با دوست یا فامیلی که وازکتومی شده است صحبت کنید.

اگر بعد از عمل همسرتان باردار شود چه احساسی خواهید داشت؟
انتظار نداشته باشید که وازکتومی مشکلات روحی ، خانوادگی یا جنسی شما را حل کند ، وازکتومی تنها می تواند از حاملگی ناخواسته جلوگیری کند . اگر شما توقعی بیش از این داشته باشید ممکن است در آینده تاسف بخورید .
قبل از عمل باید مطمئن باشید که در هیچ شرایطی فرزند دیگری نمی خواهید ، برای مثال اگر ارتباط فعلی شما با همسرتان قطع گردد و همسر دیگری اختیار کنید که خواهان فرزند است ، یا یک یا چند فرزند شما فوت کرده و یا درآمد شما به میزان زیادی افزایش یابد ، یا در آینده وقتی بچه ها بزرگ شوند و خانه را ترک کنند ، احساس تنهایی کنید .
قبل از عمل با پزشک ، پرستار یا مشاور تنظیم خانواده صحبت کنید . در مورد تصمیم تان دقیقا فکر کنید و مطمئن شوید .